Les lésions de la jonction myotendineuse du psoas-iliaque en traumatologie du sport

Un article de J. Laffond, M. Bouvard, A. Lippa, F. Tassery et B. Roger vient dêtre publié dans le numéro de septembre 2012 du Journal de Traumatologie du Sport:

Les lésions de la jonction myotendineuse du psoas-iliaque en traumatologie du sport

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Résumé :

Le muscle psoas en tant que fléchisseur principal de la hanche est sollicité dans de nombreux gestes sportifs. Ses lésions lors de la pratique sportive sont rarement décrites et peu reconnues. Nous rapportons dans une série rétrospective, 33 cas de sportifs présentant une lésion de la jonction myotendineuse du muscle iliopsoas à hauteur du changement de direction du muscle sur l’éminence iliopectinée. L’interrogatoire est crucial avec la mise en évidence d’une douleur antérieure de hanche de survenue brutale ou progressive. L’examen clinique doit rechercher une douleur à la flexion de la hanche contre résistance présente dans 78 % des cas et, de manière moins sensible, une douleur à l’étirement du muscle. Un bilan morphologique est indiqué avec un examen échographique très contributif dans la phase aiguë et, de manière complémentaire, une imagerie par résonance magnétique (IRM) dans le cas de lésion plus ancienne ou récidivante. En cas de doute diagnostique, cet examen permettra d’éliminer d’autres hypothèses : les lésions traumatiques tendineuses basses associées ou non à un arrachement osseux, les abcès et les hématomes du psoas plus largement connus. La prise en charge précoce privilégiera la ponction d’un hématome et le repos sélectif puis la rééducation sur quatre à six semaines. Les lésions chroniques et récidivantes pourront faire l’objet d’infiltrations. Enfin, l’analyse du geste traumatique sera à réaliser de manière spécifique dans chaque sport.

L’article complet est disponible sur ScienceDirect.com

Diaporama : lésions traumatiques du psoas-iliaque

Josselin LAFFOND

Lesions-muscle-iliopsoas

 ► Voir le mémoire de DESC de médecine du sport de Josselin LAFFOND